头部血管瘤的临床表现及诊断依据

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脑血管瘤又称海绵状血管瘤，血管母细胞瘤，毛细血管血管瘤等，脑血管瘤是起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤，多发生在小脑，偶见于脑干和脊髓。本病有遗传倾向，可发生于任何年龄，青壮年为多，高峰年龄为三十到四十岁，男性稍多于女性。

脑血管瘤临床表现：脑血管瘤病程长，大概百分之八十病人以头痛为首发症状，病变位于小脑者可达百分之九十五，脑血管瘤主要表现为间断性枕下痛；百分之六十病人有呕吐、眩晕、复视；影响脑脊液循环者可有颅内压增高症状，百分之六十的病人有眼震和共济失调，其次为颅神经和锥体束征。

脑血管瘤治疗：全切除肿瘤可治愈此病，但脑血管瘤的位置，瘤体的大小往往使瘤体不能完全切除，术中瘤结节的遗漏亦是肿瘤复发的一个因素。

脑血管瘤诊断依据一：一侧小脑功能失调或神经系统其他定位体征。

脑血管瘤诊断依据二：视网膜上可有血管瘤或可有其他内脏先天异常如多囊肾或合并红细胞增多症。

脑血管瘤诊断依据三：脑血管造影动脉期可见幕下（或幕上）圆形瘤结节，或呈一血管较少的相对无血管区，有一（或多）个明确和血管化结节突入此区内，呈戒指状，头部电脑体层摄影则为一等密度或不均匀密度区，边清，有明显增强；另一表现为一低密度囊肿区，增强后可见囊结节，可并有梗阻性脑积水。头部磁共振成像囊性病源T1加权图像呈低信号而T2加权图像呈高信号，壁结节及实质性病源T1加权图像呈等信号而T2加权图像呈高信号，并能显示肿瘤的血液供应和引流血管。

脑血管瘤诊断依据四：慢性颅内压增高征。

脑血管瘤诊断依据五：有家族史。 

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